■先行者：大良医院

　　成绩

　　业务量增长近三成

　　周天明昨天走访基本门诊合作医疗单位———顺德大良医院了解情况，大良医院位于顺德中心城区，周边公立医院和专科医院林立。周天明认为，“大良医院对禅城很有借鉴意义”。

　　据院长欧锡祺介绍，大良街道20个村居委中有16个选择该院为承办医疗机构，开办基本门诊合作医疗业务后，今年3月的门诊量比去年同期约提高了28%.

　　每月统计医师药方自费率

　　在制度实施初期，由于部分医生仍未转变用药习惯，自费比率较高，群众意见较大。大良医院对医生处方进行监控，严格控制自费比率（25%以下）。

　　凡使用目录内药物静滴，使用目录外药物，各种检查、治疗等均虽病人签名确认。该院以个人为单位，每月统计每位医师的自费率，如每季度自费率≥25%者，予以提醒，要求当事人及时纠正，确保群众实实在在享受到基本门诊合作医疗制度带来的优惠。

　　欧院长介绍，在要求每位医生严格掌握自费率的同时，若患者病情需要使用自费项目时，必须做好耐心细致的解释工作，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药。如因解释工作不到位，而因之发生的医疗投诉、纠纷者，一经查实，视其情节轻重，作出处理。无经病人签名确认的，对医生进行扣分处理。

　　问题

　　据院长欧锡祺介绍，在该制度实施过程中，也暴露了一些问题：

　　群众期望值过高。一方面群众对政策的理解不够全面，以为花4元钱（1元挂号、3元诊金），就什么病、什么检查项目都可以靠基本门诊合作医疗解决，产生了过高的期望值。甚至有个别患者指定医生为其开药，动不动就打点滴，以期望药到病除。

　　目录内药品有待调整。主要是儿科及某些专科药品种类较少；由于医院统一参加招标采购，部分目录内药品不中标或中标后药商不供货，影响了目录内药品实际可使用品种，有部分有效且价格适宜的常用药品未纳入目录内，另外部分目录内药品价格较高，对保金使用构成很大压力。

　　医生习惯有待转变。突出表现在部分医生在临床工作中形成了一定的用药习惯，未能及时转变到使用优惠药品上来，且在服务过程中也没能及时向群众做出说明。

　　编辑：周莉